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几十名专家整体跳槽到郑州大学第一隶属医院的事宜，现在已告一段落。不外，许多问题仍守候解答。

《康健时报》报道指出，5月17日，郑州市第七人民医院和阜外华中医院心血管病医院的近40名专家，整体跳槽到郑州大学第一隶属医院。郑州市第七人民医院副院长示意，该院心外科一个病区曾因此险些瘫痪。

大规模整体跳槽迅速引发了舆论发酵。随后，河南省卫健委发函叫停。

人才流动是各行各业再通俗不外的征象。挖人，也绝非只发生在郑大一附院一家医院。

但郑大一附院的情形又极为特殊。它掌握住了历史时机，攀上了“亚洲最大医院”的巅峰。一艘巨无霸的泛起给当地的医疗生态带来了次生灾难，每一年，下层患者、医保基金、优异医生源源不停地被虹吸。

疫情和水灾加剧了其他医院的这一份懦弱。去年“7·20特大暴雨”袭击郑州，多家医院受灾严重。在和感染率更高的奥密克戎作战中，公立医院连续处于紧绷之下，门诊量、营业量有所下降。这让原本就受“医保控费”这一紧箍咒限制的公立医院，不得不由于医院营收、医护薪资等问题头疼。

而郑大一附院这一艘巨无霸，成为了一个逃亡所。

这次专家整体跳槽事宜之后，许多问题仍守候解答：

这家“巨无霸”医院大规模挖人、多名专家整体跳槽，为何发生在此时？

从心血管外科最先，除了该院这一科室相对微弱之外，还出于什么思量？

在疫情、洪水多方面袭击之下，郑州的公立医院面临着怎样的困局？

这一次，行政下令限制了这些专家整体跳槽，然则，还会有下一次吗？

01、并不是这些医院第一次人才流失

据知情人透露，此次有三个团队跳槽，包罗了郑州市第七人民医院心血管外科三病区（心脏移植中央）团队和心血管外科八病区，以及阜外华中央血管病医院心脏大血管团队。

在社交平台上泛起了差异声音：一些谈论以为人才流动是正常的，医生想去更好更大的平台，是好事；也有一些谈论以为，这种团队出走、直接甩手的去职方式，有点欠妥。

这并不是这些医院第一次人才流失。据阜外华中央血管病医院医生透露，2017年，心血管外科的一个团队已经去了郑大一附院。他同时强调，“我们医院总体实力强，以外科为例，成人心外五个科室，走一个科室没什么太大影响。”

不外，对于市级医院——郑州市第七人民医院而言，这样为他人做嫁衣的人才流失无异于釜底抽薪。这家位于郑州市城区边缘经开区的医院，虽然肩负了该市东南区域部门医疗职能，但就体量和实力而言，基本无法与郑大一附院相抗衡。

2019年12月27日，由于河南省卫健委一纸调令，郑州市第七人民医院院长袁义强空降河南省胸科医院任院长。一位河南省医疗行业人士提及，袁义强的脱离，对郑州市第七人民医院影响不小。“他是河南省学术手艺带头人，天下着名心血管病专家，病人都是冲着他的名气来的。”

袁义强在郑州市第七人民医院事情了22年，在他掌舵之下，郑州市第七人民医院从一家没没无闻的市级医院一跃成为三甲心血管专科医院。而在袁义强担任院长之后，河南省胸科医院也迅速创了三甲。

就心血管外科这一个学科来说，郑州市几家医院一直是仙人打架。

但郑大一附院的竞争力并不强。阜外华中央血管病医院（河南省人民医院心脏中央）排第一，郑州市第七人民医院和河南省胸科医院紧随厥后，郑大一附院只排在了第四。

2021年12月21日，郑大一附院迎来新的掌门人——王成增。在任职现场上，这位新院长示意，“一定要把医院带进天下前十”。一位知情人透露，“新向导要把各个专业都做到最强，实现的捷径就是通过挖人。”郑州大学第一隶属医院一位副院长在接受媒体采访时称，这是新院长上任后谋划了几个月，为实现超通例跨越式生长，实行的人才引进战略。

DRG研究专家诸任之在其公号撰文指出，郑大一附院之以是会从心血管外科入手的缘故原由，除了这一科室相对微弱之外，还在于河南省三级公立医院品级评审内里，有一个主要指标——疾病CMI值。

CMI值与医院接诊人数无关，与疾病庞洪水平有关。一样平常，CMI值越高，意味着科室收治病人的含金量较高，庞大病种越多。今年3月，河南省卫健委宣布了《2021年度河南省三级医院基于DRG绩效剖析讲述》，郑大一附院虽然位列第一，但其CMI指数却在前十之外。

外科是最能提高CMI的科室。

02、多方面影响下，小医院日子极为忧伤

2021年7月，郑州市遭遇了“7·20”特大暴雨。

损失最严重的当属阜外华中央血管病医院。作为国家心血管病中央华中分中央，是含着金钥匙出生的新建医院。2017年底正式开诊，一期已经投资34亿元。据测算，水灾直接导致损失共计14.56亿元，医疗装备损失3.3亿元。副院长高传玉在接受采访时，谈及医院受损情形，一度哽咽。

郑州市的其他医院也都受到重创。叠加疫情影响，当地险些所有医院都遇到患者锐减。

郑州市医疗系统人士提及，“许多医院楼盖好了，没有患者，天天做流动。”“各地疫情防控异常严酷，外地病人很难来郑州，从郑州脱离去外地的人还要隔离14天。以是，不是当地处置不了的病人都不会过来。”

郑州大学隶属的一家医院医生坦言，“医院好几个科室都没有患者。一些外地患者想来做一个取卵手术，或者做一个移植手术，可能途经某地后康健码成为了黄码、红码，医院就不愿意做。”

个体医院为领会决这一难题，会直接让病人走急诊通道。险些所有医院都有绿色通道，但医院执行力度纷歧样。“不是医院怕事，是由于现在问责太重。”一位医疗系统的人唏嘘。

患者削减之后，医生待遇跟不上。甚至连郑大一附院的主任医师都感伤，“奖金低了，也不能出去‘飞刀’。”

除了医院营收这一块的锐减，医保盘子也进一步缩短。国家医保局在2022年4月称，住手那时，我国已经接种32亿剂次新冠病毒疫苗，疫苗用度1200多亿元，这笔用度由医保基金和财政配合分管。医保局将动用医保基金转动结余来支付。

这给医院带来的直接结果是，医保收入锐减。“好比医保盘子原本有一个亿，疫苗检测可能就花掉了2000万，剩下的8000万就是各个医院分。”广西某三甲医院医保处直言，医院医保收入少了10%～15%。

而公立医院的抗疫成本在增添。“除了口罩帽子消毒液等一样平常消耗之外，还需要分外增添大量职员，无偿外派出大量的医务职员到外地支援。医院还煮了大量中药，光就这一笔用度近1000万，都是医院垫付。”上述人士透露。

郑大一附院同样受到影响，但只是按下了暂停键。它从来都不缺病人，郑州某三甲医院心血管科医生坦言，河南人大多数很认郑大一附院，他们奔着这块牌子来，不用体贴哪个专家最好。郑大一附院的医生可以坐等患者来，但其他医院不行，必须是自己自动吸引到患者，患者奔着某个专家来了后，才知道，原来这家医院也不错。

“瘦死的骆驼比马大，郑大一附院能顶得住，小医院日子就极为忧伤。”在郑大二附的一位医生看来，郑大一附院此次的挖人之举，是来抄底。

03、虹吸，怎么也解决不了的难题

2009年，国家启动新一轮医改，明确推动分级诊疗改造偏向。郑大一附院以市场导向头脑打开事态、捉住历史扩张时机，走出了一条与分级诊疗的政策导向南辕北辙的蹊径，成为了一家拥有一万张床位的超级医院。

在攀上了“亚洲最大医院”的巅峰之后，郑大一附院不再强调“做大”，转而讨论“做强”。但这一艘巨无霸依旧以不能停止之势，以每年营收增进10亿元的速率上涨。

那时的院长阚全程充实展现了治理者的才气，像治理企业一样地治理医院。他破除公立医院僧多粥少、官本位等坏处，改造人才上升渠道，在激励医生、抢占病人上下足了功夫，将市场化的治理气概施展到了极致。

“在奖金激励上，市级医院每个月奖金上万的不多，干多干少一个样。但郑大一附院每个月的奖金是三万起步。”郑州市某三甲医院的一位急诊科主任说。

错失良机的其他医院只能在厥后的日子望而兴叹。一家没有竞争对手的巨无霸泛起之后，像是一台抽水机，源源不停地将整个区域甚至是整个省份的病人、优异的医生、医保资金“虹吸”入自己囊中。而社区卫生中央、州里卫生院，甚至一级二级医院，在病人流失、医生欠缺中日渐萎缩。

焦作市某三级医院院长一直面临着招人逆境。这位院长示意，郑大一附院是河南省优异医学结业生的首选，他们这种地市级医院想招一个博士很难，但郑大一附院不费吹灰之力，一招就是一批人。他还示意，自己辛辛勤苦培育出来的医生，在六七年之后就会跳槽。“郑大一附院的导师一说缺人，这些医生马上就跳槽已往了。”

这些医院的运气，似乎无根的大树，走过的人一波又一波，却永远没法枝繁叶茂。

在医保资金释放国民就医需求时刻，郑大一附院捉住了市场窗口期，在医疗资源不足的情形下扩张规模，治疗基础疾病。当老国民的就医需求释放之后，单一的诊疗模式，就容易虹吸到州里卫生院的通俗病人。

近几年，郑大一附院试图转型脱节“州里卫生院”这一负面形象，选择差异化生长。但对于公立医院而言，赛马圈地从没有停歇过。当公立医院成为庞然大物之际，组织内部就有内生的膨胀需求，而耐久的虹吸效应更刺激了这一欲望。现在，公立医院收入生长受限、营业激励机制不足等，内卷化焦虑之下，扩张感动暗潮汹涌。

后疫情时代加上“十四五“设计的开局之年，公立医院的再一次扩张也有了名目。

2021年9月，郑大一附院周全接受河南省省立医院，一院四区的名目正式形成，包罗了河医院区、郑东院区、惠济院区、航空港院区。这一次整体跳槽的工具就是郑大一附院郑东院区。单就郑大一附院的金字招牌，就吸引了更多“尚未出头”的中青年主干，踊跃到新平台上一展理想。

这也给郑大一附院的差异化生长带来契机。确立学科、壮大队伍，离不开医生队伍。此前一个萝卜一个坑，一个科室容不下多虎，但分院的确立却完善地解决掉这一穷苦。

在疫情、水灾的影响之下，经不起风浪的小医院懦弱性展现，这是郑大一附院“虹吸”专业化医生的绝佳时机。

但这一定加剧当地医疗生长的不平衡。河南省人民医院的一个主任医师也认可郑大一附院这十年生长不错，从粗放到细腻，先走量后控质，“已经蜕变，也乐成了”。但围绕而来的再次扩张——再次虹吸，是一个怎么也解决不了的难题。

在医保控费、DRG改造下，郑大一附院会不会永远是超级霸主？这不得而知，“由于DRG改造，郑大一附院医生发钱也已经少了。”一位知情人说。

在此次事宜中，行政下令限制了这些医生的选择。但为了求生长，郑大一附院下一步是否依旧会选择更多优异医生加入？